Pour qui est la PrEP?

Tu peux prendre la PrEP si tu es une personne séronégative qui peut être exposée au virus. En ce sens, plusieurs groupes de personnes sont plus susceptibles d’être exposés que d’autres et peuvent bénéficier de la PrEP. On parle notamment :

  • Les hommes gais, bisexuels (cis et trans) et les hommes qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes (gbHARSAH)
  • Les femmes trans
  • Les personnes hétérosexuelles qui ont des relations sexuelles avec une personne atteinte du VIH et dont la charge virale est élevée
  • Les personnes qui utilisent des drogues par injection

La PrEP pourrait t’être recommandé également si tu es une personne qui n’utilise pas systématiquement le condom et que ton activité sexuelle ou ton nombre de partenaires est élevé. Si tu te poses la question à savoir si la PrEP est pour toi, fais ce petit test pour aider ta réflexion.

Comment prendre la PrEP ?

Tu as peut-être déjà entendu différentes méthodes de prendre la PrEP et c’est normal car les méthodes changent en fonction du pays dans lequel on vit car les données scientifiques n’ont pas testé les mêmes méthodes. À ce jour en Amérique du Nord, deux protocoles ont démontré une efficacité sur la façon de prendre la PrEP : la prendre tous les jours (en continu) ou la prendre à la demande (en prévision d’une période d’activité sexuelle précise).

La PrEP en continu : un comprimé est pris tous les jours au même moment, et se retrouve donc en permanence dans le corps. Il est conseillé de la prendre en mangeant.

La PrEP à la demande : deux comprimés doivent être pris environ 2 heures avant la relation sexuelle. Un comprimé supplémentaire doit être pris le lendemain, puis un autre le surlendemain, assurant ainsi une protection pendant 72 heures (correspondant à la durée de vie du virus).
Attention : Si une autre relation sexuelle a lieu le lendemain, il faudra ajouter une journée de prise avec un comprimé supplémentaire.

Dans les deux cas, il s’agit du même médicament, et c’est avec ton médecin que tu discuteras de ce qui correspond le mieux à tes besoins.

Où se procurer la PrEP ?

La PrEP n’est pas disponible en vente libre. Tu peux avoir accès à la PrEP auprès de ton ou ta médecin de famille si tu en as un ou une.
Voici également quelques cliniques spécialisées en santé sexuelle qui offrent la PrEP à Montréal :

Quelle est l’efficacité de la PrEP ?

Différentes études ont cherché à connaître l’efficacité de la PrEP. Il a été établi que chez les hommes ayant un risque élevé de contracter le VIH, la PrEP diminue grandement le risque d’acquisition du VIH. Voici quelques résultats d’études sur la PrEP :

  • L’étude clinique française ANRS-IPERGAY (dont RÉZO a été partenaire à l’égard du volet québécois), a confirmé que la PrEP à la demande (donc prise aux moments entourant des rapports sexuels) diminue de 86% le risque d’infection au VIH.
  • L’étude britannique PROUD, a confirmé que la PrEP prise tous les jours diminue de 86% le risque d’infection au VIH.
  • Aux États-Unis, lorsque prise tous les jours, la PrEP a démontré une réduction de 92% du risque de contracter le VIH chez les hommes ayant un risque élevé de contracter le VIH. (Selon le Centers for Disease Control and Prevention, États-Unis).
  • Les résultats de iPrEX OLE démontrent que les hommes qui prennent la PrEP avec assiduité (minimalement de 4 à 7 jours par semaine) représentent un taux d’efficacité entre 86% à 99.9%.

De manière générale, toutes ces études s’accordent à dire que plus une personne est assidue dans la prise de son médicament, plus la PrEP est efficace pour prévenir la contraction ou l’infection par le VIH.

Quels sont les effets indésirables de la PrEP ?

À ce jour, la prise de Truvada® et de Descovy® pour prévenir le VIH est sécuritaire et généralement bien tolérée par les utilisateurs. Le médicament peut toutefois provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux (nausées, crampes d’estomac, etc.), qui sont souvent temporaires et surviennent surtout au début du traitement ; c’est ce qu’on appelle le syndrome de démarrage. Dans de rares cas, le Truvada® peut affecter les reins ou les os. Cependant, ces effets, bien que très rares, sont considérés comme réversibles. Lors des suivis médicaux, si des tests révèlent des effets indésirables sur ton corps, il te sera recommandé d’arrêter la PrEP, et tout reviendra à la normale, sans effets permanents sur ton organisme.

Combien coûte la PrEP ?

Sans assurance (publique ou privée) et sans la RAMQ, le coût mensuel de la PrEP en continu (une pilule par jour) varie entre 300$ pour le Truvada® générique et 1000$ pour le Descovy® (le prix peut être modifié sans avis préalable).

Rassure-toi, si tu es couvert par le Régime de l’assurance maladie du Québec (RAMQ), la PrEP est prise en charge. Tu ne paieras donc que le montant maximal exigé par la RAMQ, soit 99,65 $ par mois, pour un total de 1196 $ par année (2024 – ce prix peut être modifié sans préavis), à moins que tu en soit exempté.

Si tu prends déjà de la médication, cela ne te coûtera pas plus cher. Une fois que tu as atteint le montant maximal, ta médication reste gratuite. Tu peux consulter le site de la RAMQ pour plus de détails.

De plus, la PrEP est gratuite pour :

  • Les étudiant·es québécois·es de moins de 25 ans, habitant chez leurs parents
  • Les personnes bénéficiant de l’aide sociale
  • Les personnes avec certains régimes d’assurances privées

Pour les personnes qui ont une assurance collective privée, le coût varie selon ta police d’assurance collective ; il faut donc s’informer directement avec eux. Généralement, ta couverture annuelle débute au 1er janvier. Les remboursements sont variables selon ton régime, mais sache que toute assurance à un montant maximal pour lequel tu auras à débourser. Au Québec, ces barèmes sont fixés par le gouvernement. Tu trouveras dans ta police d’assurance ce montant maximal.
À retenir : la PrEP est nécessairement couverte par ton assureur privé, au même titre que la RAMQ qui assure sa couverture.

Quelles sont les limites de la PrEP ?

La PrEP agit contre le VIH, et ne peut pas être utilisée pour prévenir les autres ITSS comme la gonorrhée, la chlamydia, l’hépatite C, la syphilis, etc. Il est donc important d’utiliser la PrEP en combinaison avec d’autres outils de prévention des ITSS, par exemple l’utilisation de condoms, d’une digue dentaire et du lubrifiant, la notification de tes partenaires et des dépistages réguliers, etc.

De plus, pour que le médicament soit efficace, il faut t’assurer de le prendre selon les indications médicales prescrites, c’est-à-dire suffisamment de temps avant une relation sexuelle, en plus de respecter la fréquence et la posologie.

Ressources externes